Jostas daļas osteohondroze: simptomi un ārstēšana

kas ir mugurkaula jostas daļas osteohondroze

Mugurkaula jostas daļas osteohondroze ir izplatīta slimība, kas pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti un ir viens no invaliditātes cēloņiem.

Patoloģija biežāk sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, to raksturo pakāpeniska progresēšana, tāpēc nepieciešama adekvāta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.

Izstrādes mehānisms

Galvenais osteohondrozes attīstības mehānisms ir mugurkaula struktūru skrimšļa audu nepietiekams uzturs.

Slimība ietver vairākas patoģenētiskas saites:

  • Skrimšļa audu distrofija nepietiekama uztura dēļ ir galvenais patoloģijas izraisītājs.
  • Mugurkaula skrimšļa (starpskriemeļu disku, skriemeļu procesu locītavu virsmu) deģenerācija (bojājumi un iznīcināšana).
  • Iekaisuma reakcija ar audu tūsku, asins sastrēgumiem, sāpēm.
  • Jostas izciļņa anatomisko struktūru attiecības maiņa (starpskriemeļu disku saplacināšana ar to augstuma samazināšanos), kā rezultātā samazinās caurumu diametrs starp skriemeļiem, caur kuriem iet muguras smadzeņu saknes.
  • Muguras smadzeņu sakņu nervu šķiedru saspiešana, kas izraisa traucētu impulsu pāreju un turpmāko atbilstošo neiroloģisko simptomu attīstību.

Izmaiņas skrimšļa sastāvdaļās attīstās pakāpeniski ilgā laika posmā. Savlaicīga profilaktisko un terapeitisko pasākumu ieviešana ļauj palēnināt slimības progresēšanu.

Iemesli

Jostas grēdas osteohondroze ir polietioloģiska slimība, kas attīstās vairāku iemeslu ietekmē:

  • Iedzimta nosliece, kas nosaka skrimšļa audu uztura īpašības ģenētiskajā līmenī.
  • Endokrīnās, gremošanas, sirds un asinsvadu sistēmas orgānu slimības.
  • Iekaisīgas autoimūnas slimības, kas ietekmē mugurkaula locītavas (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatisms).
  • Vielmaiņas traucējumi cilvēka ķermenī.
  • Sistemātisks smags fizisks darbs ar paaugstinātu mugurkaula slodzi, svarcelšana.
  • Atlikti mugurkaula ievainojumi, īpaši mugurkaula jostas daļā (iemesls skriemeļu sastāvdaļu attiecības pārkāpumam ar sekojošu distrofijas un deģenerācijas attīstības provokāciju).
  • Iedzimtas mugurkaula anomālijas vai defekti.

Cēloņa negatīvās ietekmes apzināšanās ir vairāk iespējama, ņemot vērā šādus riska faktorus:

  • Palielināts svars, kas palielina mugurkaula slodzi.
  • Ilgtermiņa sistemātiska cilvēka ķermeņa atrašana stāvus stāvoklī.
  • Nepareiza stāja.
  • Hipotermija, ieskaitot lokālu aizmugurē.
  • Sistemātiska stresa, miega trūkuma, neracionāla darba un atpūtas pakļaušana.

Zināšanas par cēloņiem un riska faktoriem ļaus veikt efektīvus preventīvus pasākumus.

Jostas daļas osteohondrozes simptomi

Iespējamo osteohondrozes attīstību norāda šādi raksturīgi simptomi:

  • Sāpes jostas rajonā, kas sākotnēji parādās, palielinoties mugurkaula slodzei. Tad tas kļūst pastāvīgs, tam ir pievilcīgs vai sāpošs raksturs un tas pamazām pastiprinās.
  • Sāpju apstarošana kājā muguras smadzeņu saknes pārkāpuma pusē.
  • Jostas daļas muguras muskuļu tonusa (spriedzes) palielināšana.
  • Samazināts muskuļu spēks vienā vai abās kājās.
  • Periodiskas muguras "šaušanas" sāpes, ko izraisa vietēja hipotermija, fiziska piepūle.
  • Vienas vai abu kāju ādas jutīguma pārkāpums, ko papildina nejutīgums, tirpšanas sajūta.
  • "Aukstas kājas" - āda kļūst pieskāriena auksta arteriālo trauku spazmas dēļ, ko izraisa mugurkaula sakņu autonomo nervu šķiedru saspiešana.
  • Sviedru pārkāpums - kāju āda kļūst sausa vai, gluži pretēji, pastiprinās svīšana.
  • Ādas pīlings jutības traucējumu zonā, ko izraisa autonomās inervācijas pārkāpums.

Osteohondroze ir hroniska slimība. Klīniskie simptomi pakāpeniski palielinās ilgu laiku. Uzlabošanās periodus (remisiju) aizstāj ar patoloģijas saasināšanos, ko papildina klīnisko simptomu palielināšanās. Pēc provocējoša faktora iedarbības (hipotermija, fizisks un emocionāls stress, stress) ir iespējama asa paroksizmāla sāpju palielināšanās, ko izraisa iekaisuma reakcija un mīksto audu pietūkums mugurkaula sakņu zonā.

Atkarībā no dominējošajiem simptomiem ir vairākas slimības klīniskās formas:

  • Lumbodynia ir atkārtotas paroksizmālas sāpes muguras lejasdaļā, kas attīstās pēc provocējošu faktoru iedarbības.
  • Lumboishalgia - sāpes rodas muguras lejasdaļā un izstaro uz sēžamvietu vai kājām.
  • Radikulīts - patoloģisko procesu papildina vienas vai vairāku sakņu saspiešana, savukārt klīniskajā attēlā dominē neiroloģiski simptomi, tostarp ādas jutīguma pārkāpums un muskuļu spēka samazināšanās.
  • Radikuloizēmija - saspiešana ietekmē artēriju traukus, savukārt attīstās smagi kustību traucējumi.

Katra osteohondrozes klīniskā forma neveidojas atsevišķi, tās parasti apvienojas savā starpā. Progresējot, cilvēka stāvoklis pasliktinās. Smaga skrimšļa struktūru iznīcināšana var izraisīt invaliditāti.

Diagnostika

Jostas grēdas osteohondrozes diagnostika balstās uz skriemeļu, starpskriemeļu disku un mīksto audu izmaiņu vizualizāciju.

Tam ir piešķirtas vairākas instrumentālās izpētes metodes:

  • Rentgens ir tehnika, kas ļauj vizualizēt rupjas izmaiņas. Pieejamības dēļ tas ir kļuvis plaši izplatīts.
  • Datortomogrāfija ir audu slāņa slāņa skenēšanas rentgenstaru metode, kurai ir augsta izšķirtspēja un kas ļauj vizualizēt minimālas izmaiņas.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - audu vizualizācija tiek veikta organisko vielu kodolu magnētiskā lauka rezonanses efekta dēļ. Tas nozīmē skenēšanu slānī pa slānim, savukārt radiācijas iedarbība uz pacienta ķermeni ir izslēgta.

Lai noteiktu iespējamo ķermeņa funkcionālo izmaiņu raksturu un smagumu, tiek noteikta papildu pārbaude. Tas ietver asins analīzes, urīna analīzes, aknu, nieru testus, elektrokardiogrammu. Pamatojoties uz visu pārbaudes rezultātu analīzi, ārsts izdara secinājumu un izvēlas piemērotu ārstēšanu.

mugurkaula jostas daļas ārstēšana

Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes terapija ir sarežģīta un ietver vairākas jomas:

  • Vispārīgi ieteikumi un diēta.
  • Medikamentu terapija.
  • Ķirurģiska iejaukšanās.

Ārstēšanas virziena izvēli veic ārsts. Pamatojoties uz klīniskās un papildu pārbaudes rezultātiem, viņš nosaka optimālāko ārstēšanu.

Vispārīgi ieteikumi un diēta

Vispārējiem ieteikumiem jāpievieno mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšana neatkarīgi no patoloģiskā procesa smaguma, un tie ietver:

  • Racionāls uzturs, ierobežojot taukus ceptus ēdienus, izslēdzot no uztura alkoholu.
  • Lielas fiziskas slodzes ierobežošana, ieskaitot ilgstošu cilvēka ķermeņa uzturēšanos vienā pozīcijā.
  • Darba un atpūtas režīma racionalizācija - katrai darba stundai jānodrošina neliela atpūta (parasti pietiek ar 10 minūtēm). Ja atpūtas laikā darbs stāv vai ir mazkustīgs, varat veikt nelielu vingrinājumu.
  • Atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem, jo ​​nikotīns un alkohols paātrina skrimšļa audu distrofijas un deģenerācijas procesus.
  • Stresa faktoru, negatīvu emociju ietekmes novēršana, kas pasliktina jebkuru ķermeņa patoloģisko procesu gaitu.

Vispārēju ieteikumu ieviešana ļauj novērst patoloģiskā procesa progresēšanu, kā arī palielināt citu terapijas jomu efektivitāti.

Medikamenti

Zāļu izrakstīšana tiek veikta konservatīvas osteohondrozes ārstēšanas laikā.

Tiek izmantoti dažādu farmakoloģisko grupu medikamenti:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - samazina iekaisuma reakcijas smagumu audos un sāpes. Tiek parakstīti, lai samazinātu osteohondrozes saasināšanās izpausmju intensitāti.
  • Muskuļu relaksanti - zāles samazina mugurkaula svītrainu muskuļu tonusu, tādējādi mazinot audu sasprindzinājumu, mugurkaula sakņu saspiešanu.
  • Virsnieru hormonu glikokortikosteroīdi - samazina iekaisuma reakciju.
  • Diurētiskie līdzekļi - samazinot tūskas smagumu laukuma mīkstajos audos, ko skārusi mugurkaula struktūru patoloģiskais process. Sakarā ar to tiek samazinātas patoloģiskā procesa izpausmes un samazināts mugurkaula sakņu pārkāpums.
  • Hondroprotektori ir līdzekļi, kas aizsargā skrimšļa audus no bojājumiem, kā arī veicina to daļēju atjaunošanos.
  • B grupas vitamīni - normalizē vielmaiņas procesus nervu audos, uzlabo pēc pārkāpuma bojāto mugurkaula sakņu funkcionālo stāvokli.
  • C vitamīns (askorbīnskābe) - mikrovaskulācijas struktūru stāvokļa uzlabošana, antioksidanta iedarbība, kas tiek realizēta, saistot un neitralizējot brīvos radikāļus (organisko molekulu "fragmentus", kas satur nesaistītu elektronu un bojājot šūnu membrānu struktūras).

Devas, zāļu lietošanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, kā arī iepriekšējās terapijas efektivitāti.

Ķirurģija

Operācija mugurkaula jostas daļas osteohondrozei tiek norādīta izteiktu izmaiņu gadījumā, kā arī pēc konservatīvās terapijas vēlamā rezultāta neesamības gadījumā. Tā mērķis ir novērst izmainīto skrimšļa audu defektus, kam seko plastmasa. Mūsdienu medicīnas iestādēs ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, izmantojot minimāli invazīvas endoskopiskās metodes. Vienlaicīgi ar ķirurģisko ārstēšanu tiek nozīmēti medikamenti, kas palīdz paātrināt pēcoperācijas brūces dzīšanas procesu, kā arī novērš komplikāciju attīstību. Sakarā ar modernu minimāli invazīvu metožu izmantošanu bija iespējams ievērojami samazināt laiku, ko pacients pavadīja slimnīcā.

Profilakse

Jostas grēdas osteohondrozes attīstības novēršana ietver vienkāršu ieteikumu ieviešanu. Ir svarīgi ierobežot mugurkaula slodzi, atteikties no sliktiem ieradumiem, racionalizēt darbu un atpūtu, kā arī nodrošināt pietiekamu miegu. Diētas mērķis ir ierobežot ceptu, taukainu pārtiku, pietiekamu vitamīnu, minerālvielu un augu šķiedru uzņemšanu. Tas ļaus normalizēt gremošanas sistēmas funkcionālo stāvokli, kā arī uzlabot balsta un kustību sistēmas skrimšļu struktūru uzturu, palēninot deģenerācijas procesus.

Dzīves prognoze ar mugurkaula jostas daļas osteohondrozi ir labvēlīga. Slimību raksturo pakāpeniska progresēšana. Ja nav terapeitisku pasākumu, osteohondrozes klīnisko ainu papildina simptomu palielināšanās. Tajā pašā laikā cilvēka stāvoklis pasliktinās, un izpausmes kļūst pastāvīgas. Tie rada ievērojamu diskomfortu un pasliktina dzīves kvalitāti. Lai izvairītos no negatīvu izpausmju progresēšanas, jums nekavējoties jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība.