Ceļa locītavas artroze - gonartrozes cēloņi un ārstēšana visos posmos

ceļa locītavas artroze

Tāda slimība kā ceļa locītavas artroze biežuma ziņā ir vadošā starp citiem locītavu bojājumiem, un lielākā daļa pacientu ir sievietes. Medicīnas aprindās šīs lokalizācijas artrozi sauc par gonartrozi. Apsvērsim, kāpēc šī slimība attīstās, kā tā izpaužas un tiek ārstēta.

Artroze - rašanās cēloņi

Lai saprastu artrozes būtību un cēloņus, pievērsīsimies anatomijai. Ceļa locītavu pārstāv vesels struktūru komplekss - kaulu, cīpslu, saišu, asinsvadu un nervu. Locītavas augšējā robeža ir augšstilba distālais gals, apakšējo robežu attēlo stilba kaula augšdaļa, priekšā to ierobežo ceļa skriemelis, bet aizmugurē - muskuļi.

Šarnīrveida virsmas ir izklāta ar skrimšļa audiem, kuru biezums ir 5-6 mm. Šī struktūra veic amortizācijas funkcijas un samazina berzi saliekuma-pagarinājuma kustību laikā. Skrimšļus baro nepārtraukti plūstošais šķidrums, ko ražo sinoviālā membrāna, kas izklāj locītavas skrimšļaino virsmu. Ar uztura trūkumu skrimšļa audi kļūst plānāki, zaudē elastību, plaisas un sāk pakāpeniski sabrukt, zaudējot savas īpašības.

Nestrādājoši skrimšļi provocē kaulu audu slodzes palielināšanos, kas kā aizsardzības reakcija sāk deformēties un augt muguriņu un izvirzījumu veidā. Deģeneratīvie procesi ietekmē arī sinoviju, saites, muskuļu šķiedras. Tas viss rada grūtības locītavas kustībā un ekstremitātes ass novirzi no pareizā stāvokļa. Tā attīstās ceļa locītavas artroze.

artroze un normāli skrimšļi

Artrītiski patoloģiski procesi bieži rodas vairāku ierosinošu faktoru rezultātā, kas izraisa skrimšļa audu nepietiekamu uzturu, no kuriem galvenie ir šādi:

  • iedzimtas pazīmes (locītavu displāzija);
  • traumatiskas locītavu traumas, kas ietekmē kaulu, saišu, muskuļu, skrimšļa audu struktūru (sasitumi, dislokācijas, lūzumi, sastiepumi);
  • balsta un kustību aparāta patoloģija, kurā slodze uz locītavu tiek sadalīta nevienmērīgi (skolioze, kifoze, plakanās pēdas);
  • iepriekšējās ceļa operācijas (piemēram, meniska noņemšana);
  • pārmērīga slodze uz apakšējām ekstremitātēm, kas saistīta ar sportu vai darbu;
  • pārāk zema fiziskā slodze, nekustīgums;
  • liekais svars;
  • slimības, ko papildina ilgstoši muskuļu vai kāju asinsvadu muskuļu spazmas;
  • iekaisuma procesi locītavu audos (reimatoīdā artrīta, artrīta ar sistēmisku sarkanās vilkēdes, strutainu infekciju dēļ);
  • vielmaiņas procesu pārkāpums organismā, endokrīnās patoloģijas;
  • ķermeņa novecošana.

Ceļa locītavas artroze - simptomi

Patoloģija attīstās samērā lēni, pakāpeniski, sākumā pacientam gandrīz nemanāmi, pēc tam izraisot nelielu diskomfortu un pēc tam izraisot smagus simptomus, dažkārt līdz invaliditātei. Neatkarīgi no ceļa locītavas artrozes cēloņiem, ņemot vērā patoloģisko procesu intensitāti audos, izšķir trīs gonartrozes pakāpes, no kurām katru var raksturot ar īpašu klīnisko ainu.

Ceļa locītavas artroze atšķiras no citām locītavu patoloģijām ar specifisku sāpju veidu klātbūtni:

  1. "Sākuma sāpes", kas rodas pēc ilgstošas ​​atpūtas miera stāvoklī kustības sākumā un pēc tam mīkstina vai pazūd uz fiziskās aktivitātes fona (apmēram pēc ceturtdaļas stundas). Tas ir saistīts ar locītavu virsmu berzi, uz kuras nosēžas mazie drupinošo kaulu fragmenti un skrimšļi. Locītavas kustība noved pie šo postošo daļiņu izspiešanas locītavas kapsulas pagriezienos, un tāpēc sāpes samazinās.
  2. ceļa locītavas artrozes simptomi
  3. "Locītavu bloķēšana"ir pēkšņs sāpju sindroma sākums, parādoties "locītavas pelei", kas ir asa skrimšļa vai kaula daļa. Atdalītais fragments tiek saspiests starp locītavu virsmām vai ir iestrādāts mīkstajos audos, izraisot nepanesamas sāpes un nespēju veikt pat nelielu kustību locītavā.

1. pakāpes gonartroze

Slimības sākumā ceļgals neatšķiras no veselā, vēl nav deformāciju. 1. pakāpes ceļa locītavas gonartrozi raksturo traucēta asinsrite intraosseous mazos traukos, kas baro skrimšļus, tāpēc tā sāk izžūt un kļūst plānāka. Ar to saistītas atkārtotas blāvas sāpes pēc fiziskām aktivitātēm, svaru celšanas vai ilgstošas ​​stāvēšanas stāvus stāvoklī. Turklāt ir iespējams neliels pietūkums patellas rajonā.

2. pakāpes gonartroze

Patoloģijai progresējot, tiek ietekmētas kaulu struktūras, sinovija un saasinās skrimšļa nepietiekams uzturs. Ir locītavu kapsulas deģenerācija, osteofītu parādīšanās. 2. pakāpes ceļa gonartrozi raksturo paaugstināti simptomi, savukārt sāpes rodas biežāk, ilgst ilgāk un ir jūtamas ar nenozīmīgām slodzēm. Pacienti var pamanīt kustību stīvumu, gurkstēšanas parādīšanos. 2. pakāpes ceļa locītavas artroze bieži izpaužas ar biežu pietūkuma parādīšanos un ceļa deformāciju.

3. pakāpes gonartroze

Kad attīstās ceļa locītavas artroze, simptomi nerada šaubas par diagnozi. Šajā posmā skrimšļa praktiski nav, tiek traucēts saišu darbs un muskuļu darbība, ir stipra locītavas un ekstremitātes deformācija (skartā kāja kļūst O vai X formas). Sāpes pastāvīgi traucē pacientu, ceļa locītavā ir ievērojams mobilitātes ierobežojums. Gājienu raksturo nestabilitāte, ripošana, pacientiem nepieciešama niedre vai kruķi.

Divpusēja gonartroze

Bieži vien slimība sākas ar vienu ceļa locītavu, bet pēc tam otra, saņemot paaugstinātu slodzi, tiek iesaistīta patoloģiskos procesos. Dažos gadījumos artroze ar divpusējiem ceļa locītavas bojājumiem ir saistīta ar iedzimtām pazīmēm, tad bojājumi attīstās simetriski. Smagos gadījumos divpusēja gonartroze, kuras simptomi galvenokārt skar vecāka gadagājuma cilvēkus, var pilnībā zaudēt spēju staigāt.

Artroze - diagnoze

ceļa locītavas artrozes diagnostika

Pacientiem, kuriem attīstās ceļa locītavas gonartroze, tiek piešķirts eksāmenu kopums, lai apstiprinātu diagnozi, noteiktu iespējamos bojājuma cēloņus un smagumu, kas var ietvert:

  • rentgens - parāda menisku un skrimšļu stāvokli (gar locītavu vietas platumu), kaulu izaugumu klātbūtni vai trūkumu, kaulu iznīcināšanas pazīmes;
  • Ceļu locītavas ultraskaņa un MRI - lai atklātu izmaiņas mīkstajos audos, intraartikulārā šķidruma daudzumu;
  • ceļa locītavas CT - detalizētam pētījumam par izmaiņām kaulu struktūrās;
  • sinoviālā šķidruma analīze - tiek noteikts locītavu pietūkumam, lai novērtētu iekaisuma un distrofisko procesu attīstību;
  • artroskopija - tiešas vizuālās pārbaudes metode, kurā video kamerā ievieto locītavas dobumu;
  • asins un urīna analīzes.

Ceļa locītavas artroze - ārstēšana

Ārstam pēc diagnostikas pasākumiem katrā konkrētajā gadījumā jāpasaka, kā ārstēt ceļa locītavas artrozi. Jebkurā gadījumā jums jānoskaņojas uz ilgstošu ārstēšanu, pilnībā ievērojot medicīniskos ieteikumus - tas ir vienīgais veids, kā sasniegt pozitīvus rezultātus. Ārstēšanas pamatprincipi ietver:

  • medicīniskā vingrošana;
  • masāža;
  • fizioterapeitiskās metodes (UHF, elektroforēze, fonoforēze, diadinamiskās strāvas, magnētiskā un lāzera terapija);
  • zāļu terapija;
  • ortopēdisko ierīču izmantošana.

Turklāt var būt nepieciešams ārstēt galvenās patoloģijas, kas provocē ceļa locītavas artrozi, normalizēt ķermeņa svaru un izvēlēties ērtus apavus. Pacientiem pareizi jāorganizē dienas režīms, mainot fiziskās aktivitātes un atpūtu, lai slodze uz locītavām būtu dozēta. Ar izteiktām destruktīvām izmaiņām, kad konservatīvā terapija ir neefektīva, viņi ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās - ceļa locītavas endoprotezēšanas.

Kā atvieglot ceļa locītavas pietūkumu artrozes gadījumā?

Tā kā deformējošu ceļa locītavas artrozi papildina atkārtots ceļa pietūkums, ir svarīgi iemācīties pārvaldīt šo simptomu, kas apgrūtina ikdienas dzīvi. Pacientiem, pirmkārt, jāpielāgo uzturs, lai organismā nenotiktu šķidruma aizture. Lai to izdarītu, jums jāierobežo sāls, cukura, pusfabrikātu, gaļas, treknu ēdienu lietošana.

Lai mazinātu tūsku, eksperti bieži iesaka veikt īpašas kompreses, kas darbojas sakarā ar spēju uzlabot vielmaiņas procesus bojājumā. Ir nepieciešams samitrināt vairākas reizes salocītu marles gabaliņu Dimexide šķīdumā, kas atšķaidīts uz pusēm ar ūdeni, nedaudz to saspiest un uzklāt uz sāpoša ceļa. Pārklājot ar plastmasas apvalku uz augšu, uzstājieties 20-40 minūtes. Procedūras var veikt katru dienu naktī 10-15 sesiju laikā.

Ziedes ceļa locītavas artrozes ārstēšanai

Kad tiek diagnosticēta ceļa locītavas artroze, ārstēšana mājās tiek veikta vairumā gadījumu, vietējos preparātus lietojot ziedes, želejas un krēmi. Šos līdzekļus var iedalīt vairākās kategorijās:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - mazina iekaisumu, mazina sāpes;
  • sasilšana - ir pretsāpju efekts, stimulējot asins plūsmu, uzlabo skrimšļa un mīksto audu trofismu;
  • hondroprotektori - atjauno skrimšļa audus, aktivizē intraartikulārā šķidruma sintēzi, samazina simptomu smagumu.

Artrozes injekcijas ceļa locītavā - zāles

Dažos gadījumos, piemēram, ja ir locītavu izsvīdumi vai tiek novērotas stipras sāpes, ceļa locītavas artrozes gadījumā tiek nozīmētas injekcijas ceļgalā. Injekcijām izmanto šādu grupu intraartikulārus preparātus:

  • kortikosteroīdi;
  • hialuronskābes preparāti;
  • hondroprotektori;
  • anestēzijas līdzekļi.

Gonartroze - tabletes

Apsvērsim, kādas tabletes var ordinēt pacientiem, kuriem ir ceļa locītavas artroze:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • hondroprotektori.

Ceļa locītavas artroze - ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ja tiek diagnosticēta sākuma gonartroze, ārstēšanu var papildināt ar netradicionālām metodēm, no kurām daudzas parāda augstu efektivitāti. Piemēram, ķiploku beršana palīdz uzlabot asinsriti apkārtējos audos, normalizēt skrimšļa uzturu un mazināt sāpes un iekaisumu.

Ārstnieciskā līdzekļa recepte

Sastāvdaļas:

  • ķiploki - 1 galva;
  • augu eļļa - 200 mg.

Sagatavošana un lietošana

  1. Sasmalciniet ķiplokus, pievienojiet eļļu.
  2. Tvertni ar eļļas tinktūru nedēļu ievieto tumšā vietā, laiku pa laikam krata.
  3. Naktī berzējiet sāpīgu locītavu.

Vingrošana ceļa locītavas artrozes gadījumā

vingrošana ceļa locītavas artrozes gadījumā

Vingrinājuma terapija ceļa locītavas artrozei tiek veikta pēc akūta iekaisuma noņemšanas un stipru sāpju likvidēšanas. Vingrojumi jāveic regulāri, 30-40 minūtes dienā, sadalot šo laiku desmit minūšu periodos. Pareizi izvēlēti vingrinājumi ceļa locītavas artrozei palīdz atjaunot asinsriti, stiprina muskuļus un saites un normalizē locītavu struktūru funkcijas. Turklāt pastaigas, peldēšana, vingrošana ar nekustīgu velosipēdu, Pilates ir noderīgas pacientiem.

Ceļa locītavas atbalsts artrozei

Ārsti iesaka ceļa locītavas artrozes gadījumā valkāt īpašus ceļa paliktņus, kas palīdz nodrošināt pareizu anatomisko stāvokli, atvieglo staigāšanu un novērš pietūkumu. Šādi līdzekļi jālieto no 2 līdz 8 stundām dienā, jāuzvelk pirms fiziskās aktivitātes. Ir svarīgi zināt, kā pareizi izvēlēties ceļa spilventiņus ceļa locītavas artrozes gadījumā, par kuriem jums jākonsultējas ar speciālistu. Produkti ir atvērti, aizvērti un verami, izgatavoti no dažādiem materiāliem, tiem ir atšķirīga stingrības pakāpe.