Plecu locītavas artroze

Saistaudu un skrimšļu deģenerācija galu galā noved pie hroniskas slimības attīstības, kam raksturīga viļņota gaita un ko sauc par artrozi. Izrādās, ka pleca locītavas artroze ir patoloģiskas izmaiņas pleca locītavas somas audos. Šīs slimības atšķirīgā iezīme tiek uzskatīta par ārkārtīgi lēnu attīstību. Sakarā ar to pacients nepamana patoloģiskā procesa attīstību. Plecu locītava ir viena no mobilākajām, un tai ir liels kustību diapazons. Bet tas kopā ar apakšdelma locītavu padara to par vienu no traumatiskākajām. Pat nelieli mehāniski bojājumi var izraisīt slimības attīstību.

plecu locītavas artroze

Artrozes attīstības iemesli

Slimības attīstības cēloņi ir dabiskais saistaudu nodilums, dažādu etioloģiju iekaisumi un sāls nogulsnes. Turklāt ir vairāki faktori, kas var izraisīt arī patoloģiska procesa attīstību, kura laikā skrimšļa audi kļūst plānāki un zaudē gludumu.

Artrozes klasifikācija

Ir nosacīta slimības klasifikācija - tā ir primārā un sekundārā artroze.

Primārā artroze laika gaitā attīstās dabisko izmaiņu gaitā locītavā bez redzama iemesla. Sekundārā - ekstremitāšu traumu sekas. Otrā veida artroze biežāk tiek diagnosticēta pusmūža cilvēkiem un jauniešiem. Gados vecākiem cilvēkiem visbiežāk tiek noteikts jaukts slimības veids. Primārās slimības attīstība var izraisīt:

  • ģenētiskas slimības, kas izraisa priekšlaicīgu saistaudu iznīcināšanu un slimības attīstību jaunā vecumā. Visbiežāk pleca locītavas osteoartrīts parādās sievietēm ar disfunkcionālu ģenētiku.
  • Iedzimti locītavu defekti, kas izraisa to pastiprinātu traumu.

Otrās grupas slimības attīstības pamatcēloņi ietver šādus iemeslus.

  • Mehāniski bojājumi un roku augi. Tie ietver izmežģījumus, lūzumus, smagus sasitumus. Slimību var provocēt arī sastiepumi.
  • Osteoartrītu var saukt par arodslimību celtniekiem un visiem tiem, kam galvenā darba nasta uz rokām.
  • Par artrozes cēloni uzskata progresējošu reimatoīdo artrītu.
  • Mehāniskie bojājumi vienmēr skar nervu šķiedras un asins apgādes sistēmu, kā rezultātā samazinās audu pareizais uzturs, kas noved pie posttraumatiskas artrozes.
  • Endokrīnās sistēmas, vielmaiņas procesu pārkāpumi. Nestabils endokrīnās sistēmas darbs noved pie orgānu un audu piegādes samazināšanās ar būtiskām uzturvielām, kas, savukārt, negatīvi ietekmē locītavu kustīgumu un veicina to deformāciju.
  • Menopauzes laikā sieviešu hormonu daudzuma samazināšanās dēļ sākas pakāpeniska skrimšļa audu iznīcināšana. Arī autoimūnas slimības, piemēram, podagra vai psoriāze, tiek uzskatītas par artrozes attīstības katalizatoru.
  • Ķermeņa sirds un asinsvadu sistēmas slimības lielā mērā ietekmē pleca locītavas somas aktīvu iznīcināšanu. Piemēram, varikozas vēnas izraisa asinsrites palēnināšanos caur traukiem, kas būtiski ietekmē audu uzturu un rezultātā attīstās locītavu deģenerācija.

Traumatologi vienmēr brīdina, ka savlaicīgi nesamazināts mežģījums vai pareizas ārstēšanas trūkums nākotnē neizbēgami novedīs pie artrozes attīstības. Tas ir saistīts ar faktu, ka kauli aug kopā un locītava zaudē savu mobilitāti.

Slimības gaita

Plecu locītavas osteoartrīts sākas ar pakāpenisku skrimšļa audu maiņu. Traumu vai citu iemeslu dēļ samazinās saistaudu asins piegāde, kas izraisa skrimšļa retināšanu, tā ārējās izmaiņas, sinoviālās membrānas samazināšanos un sāļu nogulsnes. Tas noved pie kustību apjoma samazināšanās un diskomforta šajā zonā.

Slimības simptomi

Artrozes klīniskā aina izpaužas pakāpeniski, tāpēc daudzi nepamana slimības sākuma stadiju un palaiž garām iespēju ātri atbrīvoties no bojājuma.

Artrīta simptomi ir:

  1. Sāpes plecos, atslēgas kaulā un plecu lāpstiņās. Sāpes var izpausties gan miera stāvoklī, gan aktīvas slodzes laikā.
  2. Pirmkārt, klusāks, un pēc tam dzirdams krakšķis locītavā.
  3. Samazināta ekstremitāšu motoriskā aktivitāte.
  4. Sāpīga reakcija no locītavas uz mainīgiem laika apstākļiem.
  5. Skartās locītavas zonā var parādīties neliels pietūkums.
  6. Pilnīgs mobilitātes zudums locītavas osifikācijas dēļ, šis simptoms tiek novērots vissmagākajā slimības stadijā.

Pleca locītavas artrozes pakāpes

Slimības attīstības posmiem ir skaidra klasifikācija. Ir noteiktas 4 artrozes progresēšanas fāzes.

1 grādu artroze

Patoloģijas attīstības sākumu raksturo nelielas sāpes plecu zonā no rīta un vakarā. No rīta ir motora aktivitātes samazināšanās, kas pēc kāda laika pazūd. Ir neliels kustību stīvums. Pēc ilgstošas atpūtas ar aktīvu slodzi var rasties šaušanas sāpes. Strādājot ar roku pleca locītavā, var novērot tikko dzirdamu kraukšķīgumu bez sāpīgu sajūtu uzbrukuma. Pastāvīgas sāpes rodas tikai fiziskas slodzes laikā, kas pazūd miera stāvoklī. Ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt slimības sākšanos ar rentgena izmeklējumu, jo attēlā redzams tikai nelielas sāls nogulsnes un neliela sinoviālā membrānas sašaurināšanās.

Artroze 2 grādi

Šajā slimības attīstības stadijā ir ievērojama motora aktivitātes samazināšanās. Krīze locītavā kustības laikā kļūst ievērojami dzirdama, sāpju simptomi ir akūti, pastāvīgi. Locītava paliek kustīga, bet kustību mehānika būtiski mainās. Slodzes laikā sāpes kļūst stiprākas un ilgstošākas. Attīstoties 2. pakāpes artrozei, pacientam nepamet pastāvīga noguruma sajūta. Plecu daļā parādās sāpīgas sāpes, kas saistītas ar ievērojamām starpkaulu membrānas biezuma izmaiņām. Rentgena attēlā redzams, ka sinoviālā sprauga kļūst plānāka vairākas reizes, salīdzinot ar normu. Turklāt ir ievērojama locītavas deformācija, kas noved pie neiespējamības veikt smagu fizisko darbu. Sāls nogulsnes aizņem arvien lielāku platību.

3 grādu artroze

Šai slimības stadijai raksturīgs ievērojams motora aktivitātes zudums, līdz pat nelielas amplitūdas svārstību kustībām. Sāpes kļūst pastāvīgas, to raksturs mainās no sāpīgas uz asām. Tas ir saistīts ar periartikulāro muskuļu spazmām. Locītavas kauli kļūst iekaisuši un jutīgi pret mainīgiem laikapstākļiem. Šādas pakāpes artrozes pazīme ir gurkstēšana, kas citiem dzirdama pie mazākās rokas kustības. Veicot rentgena izmeklēšanu, starpkaulu membrāna gandrīz pilnībā izzūd, gar malām atrodas ievērojamas sāls nogulsnes. Audu deformācija ir tik liela, ka rada ievērojamas pārvietošanās grūtības līdz pilnīgai izzušanai. 3. pakāpes artroze ir invaliditātes cēlonis ekstremitāšu kapacitātes zuduma dēļ.

4 artrozes attīstības stadija

Šajā slimības fāzē tiek reģistrēts pilnīgs kustību zudums, locītava ir pilnībā deformēta. To pavada pastāvīgas nepanesamas sāpes, kuras nenomāc zāles. Rentgenogrammā tiek atzīmēta locītavas kaulu saplūšana - ankiloze vai viltus locītavas parādīšanās - neoartroze. Slimība šajā formā vienmēr noved pie invaliditātes. Vienīgā ārstēšana ir locītavas aizstāšana ar mākslīgu, izmantojot operāciju.

Artrozes diagnostika un diferenciāldiagnoze

Iepriekšēja diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz locītavu mobilitātes testiem un simptomu aprakstiem no pacienta vārdiem. Bojājumiem vai atspēkošanai tiek nozīmēta rentgena izmeklēšana. Sākotnējā posmā tiek novēroti nelieli sāls nogulsnes, savienojuma deformācija nav fiksēta. Sarežģītās slimības fāzēs rentgena attēls pilnībā atspoguļo saistaudu iznīcināšanas pakāpi un skartās locītavas laukumu.

Precīzai diagnostikai sākotnējā stadijā ārsts var nozīmēt papildu izmeklējumus, piemēram, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ar vai bez kontrastvielas.

Noteikti izrakstiet bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu urīnskābes sāļu daudzumu.

Pleca locītavas osteoartrīta ārstēšana

Arī šajā gadījumā ir spēkā zelta likums, ka slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Bet, ja slimība ir sākusi savu attīstību, galvenais ir savlaicīgi uzsākt kompleksu ārstēšanu. Slimības būtība ir tāda, ka to nevar izārstēt, bet tās attīstības risku var ievērojami samazināt.

Ārstēšana sākuma stadijā

Pirmajā slimības attīstības stadijā tiek noteikti hondoprotektori, kas paātrina skrimšļa audu reģenerācijas procesu, un vitamīnu minerālu kompleksi, kas palielina būtisko mikroelementu daudzumu periartikulārajos audos.

Lai mazinātu simptomus, pacientam tiek noteikta diēta, stingri aizliegts ēst sāļus, marinētus ēdienus, dažāda veida konservus un kūpinātu gaļu. Ir ieteicams pēc iespējas vairāk ēst dārzeņus un augļus.

Ārstam ir jāizraksta ziedes un želejas, kas ne tikai mazina sāpes, bet arī palīdz atjaunot locītavas saistaudus.

Liela nozīme 1. pakāpes artrozes ārstēšanas procesā ir fizioterapijas vingrinājumiem. Skartajai locītavai ieteicams uzlikt medicīniskos plāksterus.

2. stadijas artrozes ārstēšana

Šajā posmā ir nepieciešams samazināt sāpju sindromu un pilnībā vai daļēji atbrīvoties no iekaisuma fokusa. Šajā gadījumā tiek parakstītas nesteroīdās zāles, kas mazina sāpes un mazina iekaisumu.

Tāpat kā pirmajā gadījumā, hondoprotektori ir obligāti lietošanai. Hialuronskābe, kas ir daļa no šīm zālēm, paātrina audu atjaunošanas procesu. Stingra diēta ir obligāta, izslēdzot visus pārtikas produktus, kas provocē slimības attīstību.

Papildus narkotiku ārstēšanai ir nepieciešama regulāra fiziskā izglītība. Fizioterapija ir nenovērtējams palīgs artrozes ārstēšanā. Tiek nozīmētas vienkāršākās, bet efektīvākās ārstēšanas metodes, piemēram, skartās locītavas ultraskaņas apstrāde, elektroforēze, punktveida lāzera iedarbība uz pleca locītavas kauliem.

Turklāt, lai aktivizētu atveseļošanās procesu, ir ieteicamas dubļu vannas, masāžas apmeklējumi un tradicionālā medicīna. Šie pasākumi var ievērojami palēnināt slimības attīstību.

Slimības 3. stadijas ārstēšana

Šīs fāzes ārstēšana ir sāpju mazināšanas pasākumu kopums, šim nolūkam tiek veikta injekcija locītavā ar kortikosteroīdu. Blokāžu skaits nedrīkst pārsniegt 4 reizes gadā.

Terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz audu atjaunošanas procesu aktivizēšanu un iznīcināšanas procesa palēnināšanu. Šim nolūkam tiek noteikti hondoprotektori un zāles, kas uzlabo asinsriti.

Ieteicama arī fizioterapija un fizioterapijas vingrinājumi. Nepieciešama stingra diēta, izslēdzot pārtiku vai pārtiku ar augstu skābju saturu.

4 grādu artrozes ārstēšana

Šīs slimības formas ārstēšana ir iespējama tikai ar ķirurģisku metodi, aizstājot locītavu ar mākslīgu. Visizplatītākās ir keramikas, titāna un plastmasas mākslīgās protēzes. Medicīniskās metodes, kā arī fizioterapija nesniedz nekādus rezultātus.

Ārstēšana ar tautas metodēm

Tradicionālās medicīnas metodes tiek aktīvi izmantotas slimības sākuma stadijā. Plaši tiek izmantotas tinktūras uz ārstniecības augiem, dažādas kompreses, berzes, mājās gatavotas ziedes.

Tautas aizsardzības līdzekļi nodrošina tikai papildu sāpju mazināšanu, dziedinošs efekts netiek novērots. Terapeitiskos pasākumus ieceļ tikai speciālists un viņš arī kontrolē to izpildi.

Plaši tiek izmantotas kompreses no auzu pārslām, kāpostu sulas vai medus. Tiek gatavotas spirta tinktūras uz ķebura un zelta ūsu sakneņiem, ceriņu ziediem un eņģelītēm.

Kā sildoša procedūra ieteicamas vannas ar ārstniecības augiem. Lai to izdarītu, ņem siena putekļus, piparmētru, dadzis sakneņus, sinepju sēklas.

Uz kosmētikas vazelīna bāzes gatavo ziedes ar zaļumiem saldo āboliņu, apiņiem, asinszāli.

Kurš ārsts ārstē artrītu

Ar locītavu slimībām nodarbojas ķirurgs ortopēds, bet, nosakot slimības attīstības pamatcēloņus, iespējama papildus izmeklējums pie traumu ķirurga. Tā kā tieši slimības cēloņu noskaidrošana ļauj noteikt vispareizāko ārstēšanu.